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痤疮的病因和发病机制

痤疮2019-12-29 10:17:12人阅读评论

 痤疮的发病机制复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺管异常角质化、痤疮丙酸杆菌的增殖和遗传等因素有关。 皮脂腺主要受雄激素调节,雄激素在青春期后增加皮脂腺和皮脂分泌。 皮脂为毛囊中正常寄生细菌的生长提供了物质基础,如痤疮丙酸杆菌、椭圆马拉色菌、表皮葡萄球菌等。 痤疮丙酸杆菌能水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,并能产生一些低分子多肽。 游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起的炎症,同时可刺激毛囊皮脂腺管上皮的增生和过度焦化,从而导致皮脂分泌受阻,排泄受阻,沉积产生痤疮。 游离脂肪酸和这些低分子量多肽可以趋化炎症细胞,如嗜中性粒细胞。后者产生的水解酶会损伤甚至破坏毛囊壁。毛囊的内容物溢出到真皮中,进一步加剧炎症反应,导致一系列皮肤损伤,从炎性丘疹到囊肿不等。 一些患者的出现还与遗传、免疫、化妆品使用、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关,表现为痤疮的家族聚集、暴发性痤疮或月经周期相关的痤疮发作等。 

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