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痤疮的外用药物治疗

痤疮2019-12-29 10:17:10人阅读评论

 1.局部清洁(1)用清水洗脸,去除皮肤表面油脂、头皮屑和细菌的混合物,但不要洗得太多 (2)避免用手挤压和抓挠痤疮 (3)此外,避免使用含有糖皮质激素成分的油、粉末、护肤美容化妆品、软膏和霜剂。 2.外用药物治疗(1)维a酸类药物① 0.025% ~ 0.1%维a酸(全反式维a酸)乳膏或凝胶:该药物可调节表皮角质细胞的分化,溶解和排出痤疮。 5-12天开始时,皮肤有轻微的刺激反应,如局部发红、脱皮、紧绷或灼热感,但会逐渐消失。 因此,应低浓度使用,每晚一次。 避免光照后增加药物刺激,症状改善后每周外用一次。 ②13cis-视黄酸凝胶:调节表皮角质细胞的分化,减少皮脂分泌,每天1-2次 (3)第二代维甲酸:0.1%阿达帕林凝胶,每晚一次,对轻中度痤疮有很好的疗效。 每隔一夜使用一次0.1%他扎罗汀乳膏或凝胶,以减少局部刺激。 (2)过氧化苯甲酰,一种过氧化物,外用后能缓慢释放新的生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解痤疮、收敛的作用。 可制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗液、乳液或凝胶,应低浓度使用。 含5%过氧化苯甲酰和3%红霉素的凝胶能提高疗效。 (3)抗生素红霉素、氯霉素或克林霉素(金霉素)用浓度为1%-2%的乙醇或丙二醇制成,疗效好 1%克林霉素磷酸酯溶液是一种不含油脂和乙醇的水溶性乳剂,适用于皮肤干燥敏感的痤疮患者。 L%克林霉素溶液也有效。 (4)壬二酸可减少皮肤表面、毛囊和皮脂腺中的菌群,尤其对痤疮丙酸杆菌和痤疮溶解有抑制作用,对不同类型的痤疮有效。 可制成15%-20%的外用乳膏,不良反应为局部红斑和刺痛 (5)二硫化硒2.5%二硫化硒洗液具有抑制真菌、寄生虫和细菌的作用,可降低皮肤中游离脂肪酸的含量 用法:洁肤后,将药液稍稀释,均匀涂抹在皮脂溢出明显的部位,约20分钟后用清水洗净。 (6)5% ~ 10%硫磺洗剂具有调节角质细胞分化、降低皮肤游离脂肪酸等作用。对痤疮丙酸杆菌也有一定的抑制作用 

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